当肠道被抛开以后张凡看着肠道心里竟然对李辉都有了点怨念。要不是这兔崽子在夸克的时候老诱惑自己抽烟自己估计这辈子都不会抽一口烟了。
抽烟这玩意刚开始的时候看着没啥危害。
还没喝酒有危害呢酒喝醉了还容易出事。可抽烟好像也没啥啊就算妹子闲口臭绿箭还是能行的。
可看着肠道不光张凡就连现在还没戒烟的赵子鹏都开始蛋颤了。
因为斯坦的这个土豪就喜欢抽个雪茄。
自勉性的疾病其实如果真的用药物去控制只要有个合理的治疗方案患者有很好的配合性也是能控制的。
比如魔都九院有个段子说一个患者狼疮病而她的主治医生和患者同岁。
这位患者相当配合自己的主治医生医生说不要在太阳强烈的时候裸漏出皮肤这位患者就再也没穿过短袖再也没穿过裙子。
结果好多年过去了患者活的好好的而医生因为不正常的睡眠最后早早去了另外一个世界。
而土豪这种生活按说能发财能发大财的这种人自律性应该很强的。
可这位雪茄不离手。
很多人都说雪茄没事雪茄没危害雪茄都是不进肺的。
其实这都是骗人的。
当年有个名人抽雪茄抽出了口腔癌。
因为口腔黏膜这玩意不光能接吻还能吸收。
很多药物的吸收往往都是舌下含服的因为这种速度是最快的也是最快能进心脏的一种方式。
比如硝酸甘油就是华国瓷葫芦装的那种救命药。
为啥不吞服必须含服呢。
因为这种服用方式使药物进心脏的速度最快甚至快过静脉输液。
而雪茄中的一氧化氮一氧化碳还有各种大分子的物质都能通过口腔黏膜进入血管。
然后就打击血管壁。
本来克罗恩这种患者的肠道血管早就已经成了一团乱麻。
可他还不要命的抽雪茄。
导致的结果就是病情加重药物控制根本没有效果。
所以只能手术。
张凡抛开肠道这种抛开就如同小孩子剥火腿肠的外衣一样火腿最顶点的金属没办法弄掉小孩也不傻从侧面咬开一个小口然后小手一扯火腿就露出了一条。
而张凡现在的手术其实就是这样。
先在肠道病变的最中间开一个小口。
然后在这个小口中开始拿着剪刀上下衍生。
怎么衍射。
剪刀剪！
止血先把周围所有通上通下的血管全部结扎。
一个一个的结扎黑色线头就如同用点燃的香头在给肠道烫戒疤一样。
长溜溜的粉白色肠道挂了一身的黑色点点看着就好像是猪大肠上爬满了黑色的虫子一样随着肠道的蠕动而蠕动。
看的人恨不得用手去全摘了有强迫症的人都能逼死在手术台上。
赵燕芳一边给张凡打结一边摸着肠道内壁的病变。
“等会切割下来的病变组织不要全部送到病理科留一截给我我觉得我们实验室有活了。”
张凡一听这个事情不是闲话。
“怎么？”、
“这是一个非典型的克罗恩病变我们可以进一步的研究。”
张凡楞了楞他觉得这玩意还有啥可研究的都已经被全球的消化转就研究了差不多从32年开始到现在多少欧美专家扑在这一块最后都没个啥结果。
也是奇怪了这种疾病其实在华国不算多这种疾病好发于欧美人种。在欧美这种疾病特别多。
“你不懂！”这次轮到张凡被怼了。
赵子鹏原本看着津津有味肛肠他都能看的有味道更何况小肠和大肠呢。
可听到张凡被怼他立马抬起了头看着张凡。
这不是挑衅。
这是给张凡台阶让张凡说他一句好下台。
人这玩意有时候能成功或者能在一群一行人中出头真的不是白给的。
如果是其他人就算不嘲笑或许就会低下头一副于我无干的表情。
而人家直接给张凡台阶。
这就是本事。
张凡嘿嘿笑了一下。
手术沿着肠道慢慢的剪开着。
肠溶液和感染分泌出来的黏液混合在一起。
肠溶液略微比唾液粘稠一点。
而感染分泌的液体就和黄浓痰差不多。
而且因为肠道菌群的分泌导致出现绿色的液体。
还有肠道粘膜的破坏血液也掺和在其中。
赵燕芳拿着纱布块张凡切一厘米她就要擦拭一厘米。
乖乖就算带着口罩。
也能感受到一种极其恶心的味道。
就像是鲱鱼罐头被踩在脚下踩成了糊糊然后跌倒鼻子靠近了这一摊糊糊上面一样。
绝对的让人难受。
这种感觉怎么说呢就如同男人进入女人用的卫生间一样。
不光是臭还有一种相当让人难受排斥的味道。
擦拭一块块的纱布用完被赶紧放入组织袋中封存起来。
“有点长我估计肠道的长度不太够。”张凡看着小肠和大肠微微的有点发憷。
这种手术说实话毁掉病灶太简单了。
拿着剪子咔嚓咔嚓就如同吃红烧肥肠一样切就行了。
可难的是后期的对位缝合。
别看大肠和小肠都是肠子可这两个玩意功效不一样导致的就是组织结构不一样。
比如很多人爱吃大肠为啥不光是里面有略带臭味还因为大肠软烂。
而小肠就不一样了这玩意费牙。
因为胃酸从胃部冲出来以后第一个进入的就是小肠。
而胰腺胆汁冲出来第一个进入的也是小肠。
它们在这里要发生中和反应。然酸性液体和碱性液体成为中性液体。
所以小肠要厚实。
而大肠则不同了。大肠这玩意先对来说就单薄了许多而且因为要吸收水分所以相当的菲薄。
这玩意要是酸液和碱液直接进入大肠反应还没完成呢估计大肠首先能被腐蚀出窟窿来了。
就算不会被腐蚀小肠长度太短也会导致大肠受伤。
这也就是所谓的残端癌。
比如胃癌。
很多人都知道胃癌只要切掉病变的部位患者往往能存活很久。
存活五年的是起步。
有的甚至三十年都没问题。
可有的医生做完胃癌患者没几年残端癌并发然后挂了。
这种情况有时候就是医生手术手法问题。
所以张凡看着这一节的肠道有点发愁。
如果说一般的医生或许也就扯吧扯吧缝到了一起。也不算人家故意因为手术这玩意有时候如果实在没办法的时候只能指望身体自己去补偿了。
比如骨折后严丝合缝的上钢板拍过片子后外行人一看乖乖这手术做的好做的就像是没骨折然后就贴了个钢板一样。
而内行人一看就笑笑默默无闻。因为这种方式对骨头损伤太大大到骨头上的骨膜全都被刮干净了。
骨膜是干嘛的骨头靠着这个玩意吃饭呢血管啊神经啊都是在骨膜中穿行的。
所以没了骨膜原本一百天就能长好的骨头得半年这都是运气好的运气不好过两月来一看得骨萎缩了。
而肠道的这种扯一扯缝合上患者会大概率的出现癌症残端癌。
可如果不扯一扯松解开肠道后会导致患者肠道中损伤增大而且患者会出现易发性的肠梗阻。
这种加重的损伤有时候未必还能做好。
手术难度提高了不少。
所以一个是会出现让人挂的疾病如果残端癌出来再切肠子都没机会了。
可增大损伤减小损伤会导致患者时不时的来一回打在地上疼的肠梗阻。
说实话这种选择真的不容易。
这种情况问患者家属患者家属能懂的没几个。
问患者患者麻翻呢。
怎么办只能靠医生选择了。
“继续剥离！”张凡咬了咬牙。
“别让我想想。”赵燕芳阻止了张凡。
张凡看了一眼赵燕芳。
“让我想想让我想想。”赵燕芳拧着眉头仔细的想着。
就在张凡他们准备要继续分解的时候赵燕芳眼睛亮了。
“冰块温水快。”
手术室里永远背着蒸馏水和蒸馏水冻的冰块。
巡回护士快速的拿着冰块和温水过来了。
张凡看着赵燕芳。
不光张凡连赵京津都不理解就更不用说赵子鹏了。
“我在bjm上看过一篇病例论文。论文上说过小肠在零下十五摄氏度的时候会出现易发性的衍生而大肠则在温度超过四十度的时候会慢慢延长。
小肠是环形轮匝肌组成它有四层冷冻后四层之间出现温度差会让组织的链接边长！而大肠……”
这个道理张凡懂。
但肠道这个玩意不怕刀切不怕针扎。
可这玩意对拉扯和温度特别敏感。
腹腔手术的时候高年资的医生经常会说要轻易点要轻一点千万别拉着。
如果一不小心牵拉多了往往肠道会导致患者出现心衰。
而温度也一样在腹腔冲洗的时候往往都是三十七度左右的水。
这玩意最简单的一口吞下去个热丸子然后从舌头开始一直疼到肚子里。
所以这办法真的危险。
“如果在温度变化的时候你能保证三分钟之内缝合完毕我认为不会坏死。
组织细胞不会在如此短的时间内出现坏死。
现在就看你能不能在三分钟之内缝合完毕。”
张凡点了点头。
然后轻轻的沿着肠道口圈上用指头慢慢的摸索了一下约莫的估计了一下大约需要多少针才能缝合完毕。
老赵赵京津看了看大肠头和小肠头轻轻的摇了摇头。
难度太高。
赵子鹏看着张凡!
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